上述自体骨都可作为供骨材料,但髂骨因取骨方便且对供区影响较小、骨诱导作用强、生物学潜能大、无移植排斥反应等优点仍是临床上**主要的供骨材料。Chiodo等对比了髂嵴和胫骨近端的骨移植组织学,发现髂嵴比胫骨含有更丰富的活性造血骨髓。自体骨移植可选择皮质骨、松质骨、皮质-松质骨、吻合血管骨、带肌蒂骨瓣、自体骨复合骨髓、自体骨复合骨形态发生蛋白、自体骨复合血管生成因子。松质骨因骨髓丰富使得骨生成、血管形成、抗***能力强,然而松质骨力学强度逊于皮质骨。皮质骨稳定性好,但血管生成缓慢。皮质-松质骨移植弥补了各自的缺点。松质骨常取自髂嵴,皮质骨取自胫骨前内侧面或腓骨中段。不同供骨区的移植物都有各自的适应证,比如肋骨,肋骨外面被1层致密骨包裹,内面为海棉质骨,对于修复四肢负重骨支撑力不够,而适用于修复手或足部短骨缺损、下颌骨缺损及脊柱结核病灶***后的骨缺损。自体骨移植优势明显,临床应用***,但也存在相关并发症,如供区血肿、伤口裂开、供骨区疼痛、皮神经损伤、切口***等,同时也受到“供量”不足的影响。尽管自体骨数量有限且有供区后遗症,但仍是骨缺损修复的理想材料。同种异体骨同种异体骨不受形态、大小限制,使用方便。自体牙骨粉的大概价格是多少?海南靠谱的自体牙骨粉
牙齿的组成蛋白中有90%为对骨组织钙化作用非常重要的第Ⅰ型胶原蛋白。Ike等[8]的研究也证明在牙本质中所含的BMP-2,其骨诱导能力在成骨作用中非常重要。Gomes等[9]指出,牙本质中拥有如IGF-Ⅱ及BMP-2等成长因子,而且能如在骨组织内一样转化成长因子TGF-β。有研究发现,牙骨质及其母细胞中含有TGF-β、IGF-Ⅰ及血小板衍生成长因子[10]。换句话说,牙齿上的牙本质及牙骨质中拥有许多能帮助骨组织生成作用的成长因子。2自体牙骨粉部分脱矿处理的作用牙本质由牙本质小管组成,含有大量的羟磷灰石,生长因子不易得到释放。为了让牙本质更好地释放生长因子,需要对其进行一定的处理,脱矿就是一个较好的方法。一方面,脱矿后的牙本质是有机的可吸收的保存了牙本质原始结构的物质。脱矿后,脱矿牙本质中的生长因子质量几乎没有发生变化,与牙槽骨里的质量相似。研究表明,牙体组织中生长因子的释放有时会受到羟基磷灰石晶体的抑制[11]。因此,牙体经过脱矿后,可以促进BMP-2等生长因子的释放,从而具有骨诱导性。Jeong等[12]运用自体牙骨粉对小型猪行骨移植术观察其成骨效果,4周后的平均骨形成量为,证明了自体牙骨粉具有良好的骨形成能力。另一方面。
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4.4 异体牙骨粉的临床应用
早在2010年就有研究发现9~11岁的儿童因正畸***需要减数拔牙拔除的牙齿可以作为良好的骨移植材料来源移植给自己的父母和兄弟姐妹来***骨缺损。Pearson KA等[25]认为近亲间同基因移植物有着相似的主要组织相容性复合体。虽然是异体移植,但其引发免疫排斥反应的几率很小。而且牙齿在制作成牙骨粉的过程中经过脱水,脱脂,脱矿,冻干灭菌等处理,有效地减少了牙体组织的抗原性,会极大减低引发免疫排斥反应的风险。
自体牙骨粉技术是一种“变废为宝”的技术。具体来说,就是将患者拔下的牙齿制作成骨粉,应用于种植区骨量不足处。以往拔掉就丢弃的智齿或者牙周病拔掉的患牙,都可以经过加工变成骨粉再利用。对于患者而言,自身“牙齿”回植更容易接受,拔牙手术也较之取自体骨手术简单、创伤小,而且对于舍不得拔牙的患者在心理上也有一定程度的安慰。更不用说,自体牙骨粉同自体骨相比,不需要开辟第二手术区,可以减少患者的痛苦和相应的手术费用。自体牙骨粉需要花费多少?
6.非颗粒状自体牙本质的应用将自体牙本质制成片状或块状亦可用于种植植骨术。Schwarz等报道了1例自体牙本质片用于种植术中水平骨增量的病例,首先拔除该患者的第三磨牙并将其牙本质制成大小合适的片状,然后再将牙本质片用螺钉固定于水平骨量不足的牙槽骨上;术后24周行种植术时发现,其水平骨量从;种植修复后8个月,临床和影像学检查均显示水平骨量增加且种植修复效果良好。此后,Schwarz等又比较了自体牙本质片与自体皮质骨在种植一期水平骨增量中的效果,结果显示,两组各15例均可达到9~10mm的水平骨量。Kim等也报道了系列病例:首先取患者自体牙的根部牙本质,并在其表面打孔(孔径为),随后的处理方法与脱矿自体牙本质颗粒相同,但保留原始牙根形态;在种植术中再将其形态修整合适,并同期放置于种植体周围骨缺损部位,无需螺钉固位和盖膜;术后44个月观察发现,12例上颌种植体中有2例出现种植体边缘骨丧失,其丧失量分别为,其余均未出现边缘骨丧失;10例下颌种植体中亦有2例出现种植体边缘骨丧失,其丧失量分别为10mm和2mm,其余均未出现边缘骨丧失;组织学研究结果显示,自体牙本质片具有骨引导和骨诱导作用。上述两组病例报道均未将自体牙本质制成颗粒。什么情况下需要使用自体牙骨粉?新疆可靠的自体牙骨粉认真负责
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很多人缺牙时间长,再种牙时便会被医生要求植骨。这是因为种植体需要有足够健康的骨组织才能形成良好牢固的结合,而很多牙槽骨萎缩的患者不能达到这个要求,这种情况下如果强行种植牙就很容易失败。种植牙用自体牙骨还是骨粉好?种植牙用自体牙骨和骨粉通常都比较的好。种植牙齿期间自身的牙体骨比较充足的情况下,可以选择自己的牙骨,有利于植骨成功和牙齿顺利的种植,自身的牙骨存在有缺失则需要通过植入骨粉的方法改善,种植牙齿以后有利于咀嚼功能恢复到正常的状态。平时要做好口腔的护理工作,防止牙齿部位细菌腐蚀,有利于使用时间延长,避免过多吃坚硬不易咀嚼类的食物。 海南靠谱的自体牙骨粉